冠状动脉慢性完全闭塞性病变（CTO），是指原冠状动脉完全闭塞， 经冠脉造影证实TIMI血流为0级，同时其闭塞时间大于3个月的病变。因其病变在特殊的部位，闭塞病变多存在严重钙化，其介入治疗的难度大，且手术并发症高，成为冠脉PCI治疗领域最后的堡垒。近期，淄博市中西医结合医院心血管病科通过介入治疗成功为2例冠脉慢性闭塞病变患者打通闭塞血管，恢复了冠脉的“庐山真面目”，重新焕发了心脏活力。

       17年前，患者杨某因“反复活动后胸闷、胸痛，伴乏力、心慌”去医院就诊，经检查被确诊为冠心病、急性心肌梗死，一直靠服用药物保守治疗改善症状，但胸闷、胸痛症状一直存在，活动能力和生活质量都大受影响，朋友聚会不敢参加，出远门旅行更是奢望。近一个月来，他的心绞痛症状反复出现，愈演愈烈，随到淄博市中西医结合医院心血管病科就诊，入院后，医生为其进行了冠脉造影，显示其右冠自中段完全闭塞，远端由自身分支、回旋支、前降支提供侧支循环。

       在充分了解了患者的病情后，心血管病科的技术团队进行了病例讨论。该患者冠状动脉闭塞已经多年，病变处血管已经钙化，介入治疗手术难度和风险较大。建议行外科冠脉搭桥治疗，患者及家属拒绝，手术团队与家属充分沟通后决定尝试介入治疗开通闭塞血管，在微导管支撑下不断升级指引导丝，经过近3小时努力，导丝终于顺利通过闭塞段，对侧造影证实血管在真腔，顺利置入3枚支架。 

       另一名患者冯某因胸痛5天到心血管病科就诊，确诊为急性冠综合征，经冠脉造影显示三支病变合并左主干病变，右冠自近端完全闭塞，远端由前降支、回旋支提供逆灌。患者同样拒绝外科冠脉搭桥，手术团队在微导管及球囊的支撑下，经过近2个小时的努力，指引导丝顺利通过闭塞段至远端，成功置入药物支架3枚。

       目前两名患者经继续应用抗血小板、降脂等药物治疗，复查心脏彩超提示心功能较前明显改善，胸闷胸痛的症状未再发生，均已经康复出院。 

       冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变是公认的冠状动脉介入治疗（PCI）的难点。以前CTO患者药多采取药物保守治疗或行冠脉搭桥（CABG）治疗，药物保守效果差，冠脉搭桥治疗因创伤大又被很多人拒绝，所以CTO患者长期预后不佳。淄博市中西医结合医院心血管病科开展CTO病变介入治疗取得了良好的疗效，为广大心脏病患者提供了先进的治疗技术，也标志着医院在血管介入治疗方面又迈上了一个新的里程碑。