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淄博市中西医结合医院多学科协作,肺栓塞肿瘤病人转危为安
发布时间:2021/08/24     点击:2459

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  一场生死场上的较量,罗阿姨和家人回顾起抢救过程还惊心动魄、心有余悸。


  70多岁的罗阿姨患有多种肿瘤及糖尿病、心脏病等疾病,一直在淄博市中西医结合医院治疗,病情相对稳定。10几天前的一个傍晚,阿姨正在散步时,突然出现了胸闷憋喘,无法活动,家属立即联系了淄博市中西医结合医院肿瘤科的值班医生,在进行了相关的疫情防控监测后,根据病情,罗阿姨立即办理了住院手续。


  罗阿姨的病情进展迅猛,肿瘤科医生立即给予吸氧、心电监测、建立静脉通道。但罗阿姨的心率超过140次/分,呼吸急促,血压下降,血氧饱和度低于正常。医生立即请心内科、重症医学科会诊,排除了心脏方面的疾患后,经过常规静脉药物治疗后患者症状无缓解,且生命体征进一步恶化。科室医生立即完善血液学、影像学及床旁彩超检查后,高度怀疑是肺栓塞,于是立即给予患者抗凝治疗,并向科主任及医院医务科汇报病情。考虑到肺栓塞是临床最危重的疾病之一,死亡率极高,医院医务科连夜组织介入血管科进行会诊,并向患者家属充分交代病情,获得了家属的积极配合。在科主任的指挥下,进行了肺动脉造影+下腔静脉滤器植入术,造影可见左肺动脉主干有明显的充盈缺损,明确了肺栓塞的诊断,同时为患者施行了肺动脉置管溶栓术。术后,患者症状明显好转,血压、心率、氧合恢复正常,凌晨3点患者安全返回病房,参与抢救的介入科、肿瘤科医务人员也暂时舒了一口气。


  急性肺栓塞是临床上常见的危重症之一,是恶性肿瘤常见的并发症,由于症状多种多样,缺乏特异性,临床上漏诊、误诊多而延误治疗,病死率居高不下。术后第二天,复查患者肺动脉造影,提示肺动脉栓子已消失,但医护人员仍不敢有丝毫松懈,严密观察患者病情变化,积极预防并处理消化道出血、凝血功能障碍、糖尿病酮症酸中毒、酸碱平衡紊乱等并发症。在医护人员的精心治疗护理下,罗阿姨病情也稳定了下来,出院前特意送上锦旗表示谢意,感谢医院各科室通力协作,将罗阿姨从死亡线上拉了回来。