近日，淄博市中西医结合医院泌尿外科成功开展市内首例完全无管化超微创经皮肾镜碎石取石术。

    56岁的邢大爷因左肾结石，来到淄博市中西医结合医院泌尿外科就诊，经孟凡湘主任医师查看患者病情后，建议给予其施行经皮肾镜碎石取石术进行治疗。经过充分的术前准备，决定给患者施行完全无管化经皮肾镜碎石取石术，手术进展顺利，目前患者恢复良好。这是淄博市首例完全无管化超微创经皮肾镜碎石术，无管化超微创经皮肾镜碎石术，目前只在少数发达城市开展，是经皮肤在腰部打一个直径3mm的小孔施行的碎石取石，并且不需留置双J管及肾造瘘管，以其痛苦小、恢复快、费用低等优势特点，赢得患者好评。

    传统的经皮肾镜碎石术，就是在腰部打一个直径约8-9mm的孔（根据结石位置及大小，甚至打2个或者2个8-9mm小孔），通过小孔进入肾镜，利用气压弹道、超声、钬激光等碎石设备将结石击碎并冲出。由于无管化经皮肾镜碎石取石术具有创伤小、术后恢复快、效果好等优点，已逐步取代开放手术而作为治疗肾及输尿管上段结石的先进手术。同时，该术还会存在肾脏大出血、肾脏损伤、周围脏器损伤等风险的可能。目前有两种发展趋势：一是更微创化，即穿刺通道更小，直径约3mm，对患者肾脏损伤也更小，手术更安全。二是无管化，即经皮肾镜碎石术后有选择性的对患者不留置肾造瘘管及双J管，患者可在术后3-5天出院，无需再来院拔管，从而避免了置管给患者带来的疼痛不适感。

无管化PCNL具有6个方面的优势特点
    1、消除术后肾造瘘管的牵拉感，便于行动
    2、减轻患者术后疼痛，提高患者舒适度
    3、完全微创化，手术瘢痕极小，更美观
    4、尿漏明显减少，且不需要另外拔除肾造瘘管，从而避免拔管后尿液外渗，不需要填塞凡士林纱条及更换敷料
    5、通道不与外界接触，减少了感染化脓以及肾造瘘管作为异物引起的无菌性炎症
    6、明显缩短患者住院时间，节省医疗费用