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【医“声”科普】哪些疼痛需要看疼痛科?
   发布时间:2022-04-24   点击:2275
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  有资料表明,成年人中30%的人经历过或正在遭受慢性疼痛的折磨,且90%的患者都没有得到应有的治疗,也不知道该到哪个科去就诊。人们常认为,疼痛只是疾病的一种症状,病好了自然就不同了,忍忍就过去了,实际上,很多疼痛本身就是一种疾病,疼痛治好了,病就好了。


  在此要提醒广大患者,身体出现疼痛不要忍,应及时到医院就诊。因为长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗;导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种病症,甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。



那么,哪些疼痛需要到疼痛科就诊呢?

1. 无手术指征的颈肩腰腿痛

  颈肩腰腿各个关节,经常会在运动过程中发生磨损,而磨损早期没有明显的骨骼和肌肉改变,仅表现出疼痛症状。这些疼痛在其他科室治疗,可能会开一些止痛药、嘱患者加强锻炼等,但效果往往不尽人意。这些无手术指征的颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄以及无需手术的肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松症等患者出现持续的慢性疼痛,适合到疼痛科治疗。另外有些疼痛尽管有手术指征,但患者不愿接受手术,或者术后疼痛复发等,也应到疼痛科接受疼痛专科综合治疗。


2.原因及科室归属不清的疼痛

  如不明原因的全身疼痛、头痛、腹痛、胸背痛等,不少患者,经过长时间的检查,各个不同科室就诊,也查不出引起疼痛的原因,最终无处可去,就只能苦苦忍受疼痛。这时,就应该得到疼痛科就诊,这类患者经过疼痛科医生的专科检查、包括诊断性治疗等,大部分是可以找出原因,进行有效的对因治疗,常常可以获得满意的效果。


3.科室归属清楚,但无特效治疗方法的疼痛

  如带状疱疹后遗症、幻肢痛、三叉神经痛等。带状疱疹是皮肤科的常见疾病,疱疹初期往往有良好的疗效,但也有相当一部分患者皮肤疱疹消失后疼痛不仅没有好转,反而更加严重,医学上称为“带状疱疹后遗神经痛”,其他科室往往没有特效的治疗方法,如果能够早期到疼痛科治疗,往往可以取得满意的效果。再如截肢术后出现的幻肢痛或残肢痛、各种外科手术后出现的慢性顽固性术后疼痛综合征等等,这些疼痛已不是原发疾病科室的症状,而是构成了新的疼痛疾病,需要到疼痛科治疗。


4.某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛

  如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。疼痛科可针对不同疾患,采取个体化的镇痛方案,能最大限度地减轻患者的痛苦,为原发疾病的治疗提供有力支持。


5.神经病理性疼痛

  神经病理性疼痛是指由于神经系统的原发性病变或者功能障碍引起的疼痛,如中枢性痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、肋间神经痛等。神经源性疼痛是一类非常复杂的疼痛性疾病,常规治疗效果不佳,往往需要疼痛科专科技术治疗,如射频、脊髓电刺激、中枢靶控镇痛技术等,所以这类疾病的患者应该到疼痛科就诊。


6.癌痛

  在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛,可到疼痛科采用特效的镇痛措施进行治疗。除服用癌痛三阶梯止痛药物外,还可以采取神经阻滞、神经毁损等微创神经介入技术。癌痛的有效治疗,不仅可以提高患者的生活质量,甚至能够延长患者的生命。


  总之,凡使用药物止痛、没有手术指征,或手术后治疗效果不佳的,但疼痛仍较为严重的患者,就应该尽快到疼痛科诊治。


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