近日,淄博市中西医结合医院肛肠科为一名患者成功实施了经肛门内镜下直肠癌切除术，标志着该医院经肛门内镜微创手术（以下简称TEM）达到了国内先进水平。

    患者今年68岁，男性，因大便带血2个多月到市中西医结合医院进行电子结肠镜检查。检查结果显示为直肠占位性病变及结肠息肉，病理结果示为直肠中分化腺癌。后经完善相关辅助检查，明确患者属于直肠癌，肿瘤位于直肠后壁，距肛缘4cm。术中，彭龙祥及助手为患者经肛门置入TEM器械，并在内镜下行直肠肿瘤完整切除，术中快速冰冻病理结果示为癌组织累及粘膜下层，切缘未见癌组织。直肠壁缺损用3-0可吸收缝线一期间断缝合。手术进行的很成功，术后患者恢复顺利，治疗5天后出院。

    据肛肠科主任彭龙祥介绍，TEM兼备了内镜、腹腔镜和显微手术的优点，手术视野暴露良好，能经肛门切除位于直肠的肿瘤，切除精确，并能获取理想的标本用于病理分期。与传统经肛门手术相比， TEM腹部无切口、创伤小，术后肠道功能恢复快，平均住院时间显著小于经腹手术。

    彭龙祥介绍,TEM是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术，由德国医生Buess和Mentges于上世纪八十年代初研发并应用于临床。TEM是近年来国际上较为盛行的一种直肠肿瘤局部切除技术，目前国内只有少数省级及以上医院开展TEM手术。 TEM适应症包括距肛缘3—18cm直肠的腺瘤、低风险早期直肠癌（中等分化到高分化、没有淋巴和神经浸润的T1期病变）、神经内分泌肿瘤、间质瘤，传统内镜下切除后的补救性手术、直肠吻合口狭窄、直肠肿瘤及吻合口出血的诊断治疗，以及高龄、有严重合并症或保肛意愿强烈的直肠恶性肿瘤患者的姑息治疗等。