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近日,淄博市中西医结合医院超声诊断科,通过开展实时声学心肌造影这项新技术,为一名70岁老人的心脏病找到了症结所在。
70岁的孙大爷几十年来,经常感到胸闷气短,心脏不适,但就是查不出什么原因。随着年龄的增大,这些心脏不适症状越来越明显。淄博市中西医结合医院超声诊断科的大夫为孙大爷做了实时声学心肌造影检查,发现引起孙大爷几十年来心脏不适的症结是先天性心脏病卵圆孔未闭及心肌多节段灌注不良,悬在孙大爷心头的石头终于落地了,下一步经过有的放矢的治疗,孙大爷完全可以恢复到健康水平。
一般认为,心肌局部的血流灌注情况代表了心肌的存活性,正常心肌的局部血流灌注良好,缺血心肌的局部血流减少,坏死心肌缺乏血流灌注。心肌声学造影正是利用这一特点,通过经手臂静脉注射造影剂,使微小的气泡进入心肌来显示心肌的血流灌注情况。由于气泡十分微小,可以进入微循环,并在局部心肌内累积,因此局部气泡进入的多少可以反映微循环灌注情况。在正常的心肌组织,可以看到造影剂充填良好,说明心肌的血流灌注良好；对于缺血的心肌,则造影剂充填减少,说明心肌的血流灌注不足；对于梗死的心肌,则心肌内无造影剂充填。整个检查过程相当短暂,约10分钟左右即可完成,是一项无创、无电离辐射的新型造影技术。
淄博市中西医结合医院超声诊断科是我市超声诊断专业的重点专科、淄博市医学会超声诊断专业委员会主任委员挂靠单位、淄博市超声诊断专业质控委员会挂靠单位。近年来,在学术带头人段明福院长的带领下,从设备配置到人才队伍建设都走在了全市前列,发挥我市超声诊断专业领头雁作用,不断追求创新,开展了多项新技术新业务,为临床提供了更加精准的诊断资料。尤其是在先心病筛查方面,利用超声造影技术,为上千例先心病儿童进行了精准筛查,其中已有200多例仅经过彩超诊断确诊并行手术治疗痊愈,避免了心导管及造影检查带来的痛苦。配合心外科开展超声引导下先心病的介入封堵术,避免了开胸手术的损伤。沿用段明福院长首创的颈动脉斑块的四大分型学说,用之于临床实践,在血流量的测定、狭窄率的评估方面不断细化、量化,为颈动脉内膜剥脱手术及血管内支架治疗提供详实依据。除了心脏实时超声造影,超声诊断科还开展了超声造影在肾脏病变、甲状腺病变等的应用,均获得满意效果。 (李爱学)
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