近日,淄博市中西医结合医院骨伤科成功为一96岁骨折老人实施手术,这也是该科室继前不久为91岁高龄老人施行骨折术后,再次刷新了医院手术年龄的记录,给需要手术治疗的高龄患者带来了福音。
　　患者贾奶奶今年已是96岁高龄,在家不慎跌倒,右髋部着地,感疼痛不适,无法正常行走,在家中卧床休息无好转,两天后才到市中西医结合医院骨伤科就诊。经高佃华主任亲诊,确诊其为:右股骨粗隆间粉碎性骨折。贾奶奶平时身体还可以,生活能自理。此次骨折后如果不手术治疗就只能长期卧床。她本人及家属都迫切希望能通过手术来治疗骨折,解除痛苦,提高生活质量。但96岁高龄老人要实施手术,风险很大。安全起见,高佃华主任会同心内科、麻醉科、呼吸科、脑病科的专家反复仔细地会诊讨论。鉴于贾奶奶年事已高,不仅有冠心病,心脏功能不全,还有长期的慢性阻塞性肺疾病,脑梗塞后遗症,既需要抗凝剂治疗又需要止血剂治疗,这是一对矛盾体。但权衡利弊后,再加上患者的家属的大力支持,专家们决定为老人实施右股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位内固定术。手术虽不复杂,但鉴于贾奶奶的状况,手术风险是极高的。尤其是麻醉这一关,用药品种、剂量都要充分考量。如果行全身麻醉,一旦病人无法复苏,气管插管无法拔除,后果不堪设想。因此,如何选择一套周全的麻醉手术方案成了重中之重。高佃华主任多次与麻醉医师一起对患者的各项指标进行了全面评估,并帮助患者完善了术前检查,经过内科相关专家的会诊,论证了麻醉的可行性,术前进行了有效的系统治疗。最后成功为贾奶奶实行了右股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位钢板内固定术,手术非常成功,贾奶奶又可以重新站起来了。
　　高佃华主任介绍说,中国已进入老年化社会,而粗隆间骨折多发于老年人,也被称为死亡骨折,90%以上患者大于70岁,绝大多数患者合并多种慢性疾病,发生率呈现上升趋势。根据以往经验,老年人骨折后,做不做手术都有并发症的风险。如采用保守治疗,患者就得长期卧床,由于本身器官功能减退,患者易生褥疮、发生肺炎,还容易伴生泌尿系统感染。因此,该类骨折的治疗理念首选为手术治疗,不过选择手术的话,由于年事已高,一些老人出现应激反应,经不起折腾。但随着随着医疗技术水平的提高,病人健康理念的转变,如今高龄患者接受手术已经不再是禁忌了。许多在以前被“放弃”的高龄病人,已能顺利地接受大手术,得到康复的机会,给患者及家庭带了福音。　　　　　　　(李爱学)