近日,市中西医结合医院(市八院)骨科成功为一位患者施行了右膝关节内侧单髁置换术,以微小损伤解决单侧膝关节间室病变问题,使病人在保守治疗和全膝关节置换术之间多了一种选择,为广大膝关节炎患者康复带来了福音。

        骨关节病在中老年人中有很高的发病率,尤其是膝关节骨性关节炎,近30%的老年人受到该疾病的困扰。

         以往对于膝内侧骨关节炎的治疗,当吃药和关节腔内“打封闭”或“加润滑剂”效果不佳时,患者与医生均陷入两难境地。采用“换膝盖手术”即全膝置换手术治疗,需要同时切除完好的膝关节外侧部分,手术创伤较大,患者往往心存疑虑。而不采取手术干预,病变将向关节外侧发展,疼痛症状和关节畸形将持续加重。

         而单髁置换新技术——这种新的微创手术治疗方法的出现,成功解决了这一难题,单髁置换新技术仅对胫股关节单侧病变间室进行表面置换,不干扰膝关节其他正常或近乎正常的部分,从而以最小的创伤获得最大的收益。

         据介绍,此次在淄博市中西医结合医院接受膝关节单髁置换手术的是一位46岁的男性患者。因右膝关节内侧疼痛、畸形,以至于无法行走,到市中西医结合医院(市八院)骨科就诊后,确诊为右膝关节骨性关节炎。

         针对患者的病情,在骨科主任高佃华主任医师的亲自带领下,组织了医护人员进行了详细的术前讨论,为患者制定了一套精细缜密的手术计划。一致认为,传统的全膝关节表面置换手术创伤较大,且术中需切除结构完好的外侧关节室、髌骨关节面和结构完好的交叉韧带。由于患者较年轻,为尽量多保留其关节及周围组织的正常结构,经过反复讨论后,决定为患者施行目前最先进的膝关节内侧单髁置换手术。该手术仅置换单个内侧关节室,可节约骨量,并可为患者今后接受膝关节翻修手术创造有利的条件,该手术切口小,剥离组织少,可缩短患者术后康复的周期。

         术中,在切除了患者病变关节室的关节面后,将骨截成预想的形状,并与安装在上面的假体紧密贴合,然后按照术前精确测量出的患者下肢力线,为患者安装胫骨、股骨及衬垫假体,随即完成单髁置换。

     该手术既保留了患者右侧膝的前、后交叉韧带,外侧胫股和髌骨关节面软骨等,又达到了对患者病变部位进行治疗的目的,是目前治疗膝关节骨性关节炎的最先进、创伤最小的治疗方法。

       骨科主任高佃华主任医师提醒广大骨关节病患者,病变局限于膝关节内侧是膝关节单髁置换术的手术适应症,也是手术成功的关键因素之一,故建议有膝关节骨关节炎症状的患者应早期就诊,由专科医师通过查体和特殊的影像学检查,判断病变的性质和分期,以及是否适合单髁置换术治疗,拖延治疗将会丧失微创治疗的机会。