名医档案：张英杰  女， 博士，副主任医师，现任淄博市第八人民医院业务院长助理、中医科主任。先后在山东中医药大学附属医院、成都中医药大学附属医院、省立医院及青岛海慈医院学习工作，对妇科常见病、多发病、疑难危重病的诊治经验丰富，擅长中西医结合治疗不孕不育及慢性妇科炎症，在中药汤剂、膏方调理女性健康、孕后保胎及产后调养和中医药延缓女性衰老方面有独到见解。

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女性发胖，特别是育龄妇女发胖，在不少人看来是正常的事，然而，当不仅是身体发胖，同时还伴有毛发重、长痘、月经不调等症状时，切莫大意，或许此时多囊卵巢综合征正在悄悄向你袭来。

身体“肥胖”要当心

这是个长得过于肥胖的女性患者。她33岁，圆圆的脸蛋、胖胖的身体，1米6的个子，足有80公斤体重，腰围比臀围还要大，走起路来气喘吁吁。她的脸，不似普通女性那样的娇嫩细腻，而长满了痤疮，口唇周围像汗毛浓重，像长了胡须。

她自述结婚八年多，一直不见肚子有动静。她丈夫倒是脾气很好，对她很是体贴。还劝她如果实在不行，就去领养一个孩子。但她知道，丈夫是多么想要得到一个自己的孩子。所以这几年，她到处求医，但遗憾的是，肚子始终没有动静。她又去吃偏方，但还是不见奏效。

给她做了子宫卵巢B超，发现卵巢的体积增大，卵巢内卵泡数量增多。血液检查，雄激素水平升高。我诊断她患有多囊卵巢综合征，这是一种内分泌紊乱的一种疾病。从临床来看，不孕症的肥胖患者，大多数都是得了这种病。

我根据这位患者的具体情况辩证分型，取温肾阳，化痰湿的治疗方法，让她服用中药汤剂调理身体，半年后，她自然受孕，现已顺利产子。

读懂卵巢的“信号”

多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。通俗地讲，就是我们正常人的卵巢是一个月排一个卵，而多囊卵巢综合征患者排卵不规律，有可能一个月排多个，也可能几个月不排卵，很多人不孕由这个原因造成。

多囊卵巢综合征的近期危害是月经紊乱，因多毛、痤疮和肥胖而影响形象，造成心理影响；远期危害是影响生育、导致2型糖尿病、子宫内膜癌发病率增高。

虽然多囊卵巢的确切原因还不清楚，但是现已知道，遗传因素、环境因素、生活方式、激素影响对这种疾病的临床表现起着重要作用。多囊卵巢一般产生过量的雄性激素。

多囊卵巢综合征多起于女性的青春期，它发病的时间是不同的。有的人可能青春期间就发病，有的人也许结婚以后开始发病，还有一部分患者是在生完孩子以后开始发病。

多囊卵巢综合征有四个典型的特点。一是月经周期长，一般是3-6个月或一年不等，少数人月经量过多或有不规则出血。二是患者常长小痘痘，主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。三是受雄激素刺激，腋毛、阴毛、四肢的毛发增长，多毛发生率占了17%～18%。四是患了这种病，40%～60%体重会超标。因为肥胖的发生与多囊卵巢综合征的发生发展存在相互促进的作用。

中医调理有优势

多囊卵巢综合征治疗因人而异，治疗个体化要求很高。比如对于没有生育要求的患者治疗相对较简单，补充孕激素使患者有月经来潮即可；对于有生育要求的患者治疗比较复杂，因这类患者常常合并代谢功能异常，仅仅从妇科角度治疗效果往往不好，必须全面了解患者内分泌情况，即糖代谢、脂代谢情况。因而患者在进入治疗前往往需做很多检查，不仅要在月经的特定时间检查，还要空腹、要喝糖水，在规定的时间抽血检查；检查结果必须由有经验的医生来评估，确定治疗方案；必须是一个较长时间的治疗方案，不能马上予以促排卵、促孕治疗，否则受孕机会很小，即使受孕亦容易流产。

中医药在多囊卵巢综合征的治疗中优势很明显。其基本思想是根据“经水出诸肾”、“肾主生殖”的原则。以肾脏为基础，采用补肾活血的治疗原则，依据经后期、经间期、经前期、月经期不同阶段，遵循肾阴阳和气血的变化规律，结合西医学的卵泡发育的不同阶段，以补肾为根本，采用益肾补血——补肾活血——益肾固冲任——活血调经的方法调整脏腑气血阴阳的动态平衡，取得满意疗效。

四忌“汤糖躺烫”

多囊卵巢综合征的病人，该如何饮食？饮食运动上需要注意什么问题？

多囊卵巢综合征病人，该选用低热量饮食，综合而言，要注意四忌。四忌为：汤糖躺烫。亦即开胃的汤、甜食、不爱运动老爱躺、高热量的饮食，为治疗多囊卵巢综合征的大忌。

运动方面，多主张适合女性的运动，如慢跑、瑜伽、太极、跳绳等，做到微汗即可；如果体力较好、有条件者打乒乓球、羽毛球也是不错的选择。

需要注意的是，无论饮食控制还是运动，都贵在坚持，才能真正配合医生的药物，让疗效更好。