名医档案：戴玲，副主任医师，淄博市第八人民医院内一科副主任，淄博市糖尿病学会委员、淄博市内分泌学会委员、淄博市骨矿盐协会委员、淄博市中西医结合糖尿病协会委员。对糖尿病分型、糖尿病及其各种急慢性并发症的诊治有丰富的治疗经验。对甲亢、甲状腺等疾病的诊治有独到之处。

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    随着生活质量的提高，越来越多的人查出患有糖尿病或糖代谢紊乱。如何预防糖尿病？最简单易行的方式就是一杆秤一把尺———经常称自己的体重、量自己的腰围，制订逐步回归“正常人”的目标。同时，为更好的关爱生命，提高生活质量，应密切关注以下问题。

糖尿病的临床症状

　　糖尿病是一种多病因代谢性疾病，是由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足，或其生物学作用障碍所致的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等，即“三多一少”症状。

　　糖尿病是一种慢性病，长期血糖控制不佳可出现危及生命的急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷，也可发生慢性并发症导致器官组织损害，引起脏器功能障碍甚至功能衰竭，严重者可导致感染、心脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。高渗综合症是病症的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐、偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。如不进行积极防治，将严重影响糖尿病患者的生活质量，导致寿命缩短，病死率增高。

如何发现患了糖尿病

　　目前，国内糖尿病患者能自主发现患有糖尿病的只占25%，有75%的患者毫无觉察。尤其有些2型糖尿病患者的症状不太明显，很容易被忽略，以至患者在得病后，糖尿病慢性并发症已十分明显时才来就医，结果贻误了病情。因此，单靠糖尿病症状发现糖尿病就太晚了，应经常进行健康体检，主动发现糖尿病。特别是有糖尿病家族史、肥胖以及嗜好烟酒者，更应经常检查，防止糖尿病的发生。

　　凡具有糖尿病典型症状如“三多一少”的，空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L，均应到医院进行检查；有些患者无“三多一少”症状，但空腹血糖在5.6-7.0之间，餐后2小时血糖在7.8-11.1之间，也应进行葡萄糖耐量试验及早确诊；还有些患者视力下降，尿有水果味、尿中泡沫多，女性患者外阴瘙痒等均应做相关检查，以及早确诊，以防延误病情，贻误治疗时机。

点滴做起预防糖尿病

　　肥胖、高血压、脂代谢紊乱、高龄和糖尿病家族史是糖尿病最主要的危险因素。有上述危险因素的人要尽早调整生活方式，在生活细节中预防可能发生的糖尿病，且贵在“尽早”和“坚持”。

　　首先是“少食法”。对于饮食总量的控制是最为重要的。每人的食量根据体重和能量的消耗不同要“量出为入”。如果每餐都吃的很饱，显然会使多余能量积蓄导致肥胖。饱食感和饥饿感是人类调节能量摄入的一种方式，但肥胖的人由于胰岛素抵抗和高胰岛素血症的存在会出现失调，这就是为什么肥胖的人经常会有饥饿感，有多吃、吃零食和睡前进食的习惯。越饿越吃、越吃越胖、越胖越饿的恶性循环只有通过一段时间持之以恒的节食才可能纠正。少食的幅度视体重不同，胖者每餐可六七成饱，超重者可八九成饱，且要规律饮食，逐渐将体重减下来，不可用过度禁食方法将体重快速降低。至于进食的种类，可用粗食替代一些精制食品，但粗食也是提供能量的食物，也不可过量，否则事与愿违。

　　其次是“多动法”。正常体重者能量“出入平衡”，肥胖者要让能量“多出少入”才可减轻体重。因此，少食要和运动相配合才更加有效。运动量要根据各人情况适当掌握。年轻且没有心脑血管疾病者尽可能做有氧运动，如跑步、打球等；如年长或有不适于剧烈运动的疾病者可通过步行的方式。运动是否有效，关键在于运动量是否够，是否能够坚持。

　　还有“监测法”。通过量化指标了解自己的少食多动是否做得到位，以此来调整少食多动的幅度。最简单易行的方式就是一杆秤一把尺———经常称自己的体重、量自己的腰围，制订逐步回归“正常人”的目标。

　　另外，可定期检测血糖、血脂和血压水平，尽可能保持在正常范围内。最后应重视预防儿童糖尿病和妊娠糖尿病。有糖尿病家族史的孩子更应重视预防，否则较早发生糖尿病带来的危害更大。妊娠早期首次检查时应对所有孕妇进行糖尿病高危因素评估及空腹血糖检查。

　　科学的对待糖尿病，公认的办法就是早预防、早发现、早期科学控制，只有这样，才能减少糖尿病的发生率以提高人们的生活质量。