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【技术推介】TEM手术微创治疗直肠癌
   发布时间:2021-03-18   点击:484
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  前段时间,83岁的孙大爷感到肛门内坠胀不适,就在家人的陪伴下到医院就诊。在进行结肠镜检查后,显示距肛缘10cm直肠见粘膜局限性隆起,表面光滑,经病理检查诊断为直肠高分化腺癌。

  因为孙大爷年事已高,家人为减轻其痛苦曾辗转多家医院求医就诊,最终来到淄博市中西医结合医院肛肠科治疗。肛肠科彭龙祥主任详细询问了患者病史,进一步完善了各项检查,诊断其为早期直肠癌。考虑到患者年龄偏大的因素,在保证治疗效果的前提下,治疗团队为患者合理制定了TEM手术(经肛内镜微创手术)治疗方案,并得到了家人的认同。手术过程很顺利,仅用半小时左右的时间就把直径约2.5cm的肿瘤完整切除。经过7天的后续治疗和护理后,患者痊愈出院,回家休养。


  据淄博市中西医结合医院肛肠科彭龙祥主任介绍,TEM手术是一种经肛门内镜切除肿瘤的微创保肛手术方法,是通过一种特殊设计的直肠镜把高质量的视觉系统和压力调节充吸气装置结合起来,通过操作孔进行的肛门微创手术操作。TEM能达到直肠中上段部位,直肠和病灶经放大及充气后视野暴露清晰,组织结构辨认准确,器械操作不受阻碍,针头样电刀能进行精确的无血分离和肿瘤切除。

  TEM手术兼备了内镜、腹腔镜和显微手术的优点,手术视野暴露良好,能经肛门切除位于直肠的肿瘤,具有切除精准的优势特点,能获取到理想的标本用于病理分期,无体表切口,创伤小并发症少,术后疗效好,与传统经肛门手术相比大大降低了复发率。目前,国内仅有协和医院、千佛山医院等十余家医院开展TEM类手术。


  TEM适应症比较广泛,主要涵盖距肛缘3至18cm直肠的腺瘤,低风险早期直肠癌,神经内分泌肿瘤、间质瘤,传统内镜下切除后的补救性手术,直肠吻合口狭窄,直肠肿瘤及吻合口出血的诊断治疗,高龄、有严重合并症或保肛意愿强烈的直肠恶性肿瘤患者的姑息治疗等疾病。淄博市中西医结合医院肛肠科于2018年起就率先在淄博市开展TEM手术,作为一种有效提升诊疗水平、提高患者生活质量的新术式,受到更多淄博患者的青睐。


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