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淄博市中西医结合医院卒中中心静脉溶栓桥接动脉取栓术挽救患者生命
   发布时间:2021-11-16   点击:1965
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QQ截图20211116083023.jpg

  近日,淄博市中西医结合医院脑病科启动卒中治疗流程,成功救治一位急性脑梗死患者,这是医院实施的第二例静脉溶栓后桥接动脉取栓,标志着医院在急性脑梗死治疗上的技术更加成熟,在介入治疗方面迈上了新的台阶。

  当日10:15左右,69岁的吴大爷出现左侧肢体无力,同行人员立即拨打了120急救电话,淄博市中西医结合医院急诊科接到急救中心指令,迅速出诊到达患者身边。


  到达现场后,急救医生通过快速询问病史和查体后,做出了急性脑卒中的初步诊断,于10:45左右来到淄博市中西医结合医院急诊科。及时通知脑病科值班医师的同时,迅速对患者进行头颅CT检查后未发现出血。脑病科医师接诊后,对患者生命体征进行了检查:患者嗜睡,言语不清,双眼向右凝视,左上肢肌力3-级,左下肢肌力4-级,左侧锥体束征(+),考虑为急性脑梗死,并且在静脉溶栓时间窗内,立即通知科室相关人员做好准备,将患者转入病房后急查凝血、血常规等化验,确定无明显静脉溶栓禁忌症后,给予阿替普酶静脉溶栓,并随时观察病情的变化。


  静脉溶栓后半小时、1小时、1.5小时症状未见好转,考虑患者此次发病为大血管病变,立即联系脑病任科孙志国、迟玉莲主任医师及脑血管介入组组长苗丽霞副主任医师,迅速开通绿色治疗通道,对患者进行头颅磁共振检查后发现右侧大脑中动脉闭塞。

  苗丽霞副主任医师与导管室快速沟通协调,做好术前准备,在取得家属知情同意后,在全麻下为患者施行了急性动脉闭塞开通术。整个手术过程顺利,术后将患者转入重症医学科治疗。患者麻醉清醒后,再次对病情进行评估,患者意识状态由嗜睡转为清醒,左侧肢体无力明显好转,肌力查体约5-级。患者病情稳定后,继续在脑病科治疗了19天,顺利出院。出院后随访显示,该患者规律服药,无新发不适。


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