近日,淄博市中西医结合医院介入科成功为一名92岁高龄的老人实施了胆总管介入取石术,解除了困扰老人多年的顽疾。
92岁的王爷爷患有胆囊多发结石60多年了,40岁时在当地医院开刀切除了胆囊,之后就继发了胆总管结石。两年后第二次开刀切开了胆总管取石。满以为改切的都切了,应该不会再遭遇结石之痛了。但在1个月前,已92岁高龄的王爷爷突然出现上腹部锐痛,伴随寒战、高热、呕吐,浑身无力,睡不好觉。在家人的陪伴下来到淄博市中西医结合医院普外科就诊,经彩超检查发现,王爷爷胆总管有多发结石伴肝内外胆管扩张。因王爷爷年龄太大,心肺功能又不好,而且两次开刀手术可能已造成手术区域粘连,甚至使胆管解剖结构也发生变异,再次开刀手术的风险太大。于是请介入科会诊,看能否行微创治疗。介入科刘焕亮医生认真了解病情后,认为可行介入微创取石,可以最大限度地减少创伤、降低风险,并根据手术中可能出现的风险,制定详尽预案,一一规避!王爷爷的儿女们坚定表示:支持刘焕亮医生的方案,不管结果如何,为尽孝心,无怨无悔!
在做好充分的术前准备后,手术在介入导管室顺利开始了。手术时,王爷爷清醒地躺在导管床上,利多卡因局部麻醉皮肤穿刺点后,用一根比缝衣针还细的穿刺针在王爷爷的胁部皮肤上扎一个小眼,穿刺进入肝内胆管,注入造影剂清晰显示出胆总管下端2枚直径约1cm的结石。用导丝、导管将胆道和肠道的通路打通后,将导丝放进肠道,然后用一个球囊导管将胆道和肠道汇合口(壶腹部)撑大,再用充胀的球囊将结石一一推进了肠道。
手术仅用了1个小时便顺利完成,王爷爷直说没怎么疼痛,比手术前想象的好得多。术后的效果是“立竿见影”,胆道梗阻一解除,腹痛和黄疸很快明显消失了。说起这次手术难度,刘焕亮表示,“因为王爷爷年龄较大,心肺功能不好,术中稍有不甚就会出现心脏骤停、心梗、心力衰竭等情况,危及患者生命。目前看来,这个手术还是非常成功的,王爷爷术后恢复的非常好,没有刀口、无需拆线,术后10天就顺利出院了。这个手术也标志着我院胆总管介入微创取石术又上了一个新台阶。”刘焕亮说。
刘焕亮医生特别提醒:“对于患有胆总管结石的人来说,时刻都不能掉以轻心,胆总管结石就像一颗埋在人体内的定时炸弹,随时都有爆炸的危险。所以胆总管结石必须及早手术治疗。介入微创取石术特别适用于复发的胆管结石或全身情况差难以耐受开腹手术或不愿开腹手术者。
淄博市中西医结合医院介入科电话:0533-2582111