中共淄博市中西医结合医院委员会
关于十三届市委第八轮巡察整改进展
情况的通报
根据市委统一部署，2025年3月28日至2025年6月30日，市委第五巡察组对淄博市中西医结合医院开展了巡察。8月28日，市委巡察组向淄博市中西医结合医院反馈了巡察意见。院党委对市委巡察组反馈的问题进行了认真整改，目前已经完成阶段性整改任务。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、“学习贯彻习近平总书记关于以人民健康为中心的思想用力不足，推动中西医结合高质量发展不够有力”方面
1.关于“中西医结合发展工作有差距”的问题
整改进展情况：一是强化政治理论学习。严格落实“第一议题”制度，巡察后召开党委会25次、开展“第一议题”学习18次。确保习近平总书记重要讲话精神第一时间传达学习、研究部署。提升学习质效，制定并执行年度党委理论学习中心组学习计划，巡察后组织集体学习21次、专题研讨8次，班子成员交流发言24人次。加强督促检查，将“第一议题”落实、“三会一课”质量等纳入党支部季度考核。二是谋划中医药工作。提高政治站位，深研评审标准，对照三级中西医结合医院评审标准，制定“拼服务、精质量、重成效”方案，成功创建8个市级重点专科，通过国家级胸痛中心复审，获批高血压达标中心。深化中西医协同，提升医疗服务能级。建立中西医联合查房、多学科会诊机制，在山东省中西医协同“旗舰”医院建设项目考评中获全省首位。加强中医药特色专科建设，打造优势学科集群。以“旗舰”医院建设为引领，统筹推进中医药特色专科布局优化与内涵提升。优化护理服务，深耕技术推广，延伸服务触角。系统梳理推广33项中医适宜技术，升级“互联网+护理服务”，累计提供各类服务超89万人次，住院患者满意度达97.47%。建立人才培养与激励机制，锻造高水平专业队伍。实施“人才强院”战略，在市级以上技能竞赛中多次获奖。科学规划，精准引进人才。制定中医药人才专项规划，2025年招聘引进人才14人，中药专业技术人员占比从30.43%提升至39.53%，50名护理人员正在学习中医护理专业课程。三是充分发挥优抚医院职能。构建联合保障体系，拓展优抚服务覆盖面。与2家县级医院、3家乡镇卫生院签订医疗协作协议，构建优抚对象联合保障体系，巡察后服务优抚对象五千余名。组织开展特色活动，充分发挥优抚医院效能。通过“退役军人服务站”就医绿色通道，为优抚对象提供政策咨询、就医指引、诉求收集等“一站式”服务，开展优抚相关活动12场次，服务退役军人超1000人次。
2.关于“医疗服务水平与群众期待有差距”的问题
整改进展情况：一是强化医疗质控工作力度。严密防范医疗纠纷。修订医疗纠纷防范及处理管理办法，建立三级预警机制，每月开展医疗质量与安全检查，组织全员纠纷防范警示教育。严格用药管理。修订科室备用药品管理制度，每月随机抽查、每季度全覆盖检查，备用药品管理规范率显著提升。强化病历书写与质控管理。开展病历书写全员培训，升级病历信息系统，落实病历审核闭环管理。加强中医治疗安全管理。修订中医护理技术操作规程，针对艾灸治疗增设评估巡视单，防范安全风险。完善核心制度与指标监测体系。修订医疗质量安全管理制度14项，落实院科两级质控体系，每月开展全面医疗质量与安全大检查，按计划组织应急演练。二是强化服务意识。提升患者就医体验。建立监督员队伍，每月开展明察暗访，累计整改问题15个；门诊患者综合满意度评分达99.58分（满分100分）。提高服务意识和服务能力。开展分层分类专题培训2场，制定服务态度奖惩管理办法，核实处理态度问题投诉3起。提升中药饮片服务效能。优化中药饮片调配流程，取药高峰时段候药时间缩短至一小时左右。
3.关于“内部管理存在薄弱环节”的问题
整改进展情况：一是严格落实医疗制度。健全行风管理制度。建立健全行风管理缺失的5项制度并抓好贯彻执行。落实价格公示制度。通过电子显示屏、官网等公示医疗服务项目和耗材价格，实行住院费用一日清单和明细清单制。二是完善安全防护措施。全面排查、防范安全隐患。对重点区域窗户加装限位器，每日巡查楼顶、室外楼梯等重点部位。多措并举，根治建筑安全隐患。完成住院三部东侧楼房安全鉴定并重点巡检，启动病房改造项目，迁移病案及档案降低安全风险。检修加固，纳入常巡。完成楼顶广告牌检修加固，纳入月度巡检，整改安全隐患9处。建章立制，规范管理。制定医疗废物暂存间管理制度，实行出入登记和不定期巡检，实现动态监控。三是加强院前急救人员教育培训。完善制度，明确责任。制定院前急救出车事故回溯与倒查管理办法，明确责任链条。强化培训，全员覆盖。制定年度培训计划，组织救护车司机培训3次、考核1次，全员通过。落实救护车司机安全驾驶责任，张贴安全提示标识，出车前主动提醒系好安全带。规划最优急救路线。每半年组织复杂路线应急演练，每季度梳理重点区域路线，明确专人更新地图，出车前核查路线，急救路线规划与驾驶员培训持续强化，有效遏制相关投诉。
4.关于“医德医风导向作用发挥不足”的问题
整改进展情况：一是规范医德医风考评。严格落实医德医风考评机制，从严把控优秀名额比例。修订医务人员医德考评制度，按照步骤组织考评。二是强化评先树优考评。严格树优考评机制，增加前置审核环节，将“不认真履行职责，导致发生医疗事故”列为一票否决项，在责任认定结论未定前，涉事当事人及科室不得参与当年度评优。建立考评档案，对不良执业信息进行通报。加强对评先树优人选廉政情况审核。
5.关于“债务化解压力有待加强”的问题
整改进展情况：针对化解债务压力问题，院党委推出以下强有力措施：通过项目赋能，差异化发展提升医疗市场竞争力。与北京中医药大学胡凯文教授深化合作，签订学科带头人引进合作协议，引入全市首位“城市发展医疗合伙人”，带动医院技术创新，扩大业务范围，带动相关科室提质增效。依托血液透析中心优势，推动泌尿中心建设项目，建成后将开展男科及泌尿系统疾病精准诊疗，以特色专科持续增强核心竞争力。加强与国内、省内各大医院的联络，积极开展新技术、新项目。积极申报临床重点专科建设项目，提升科研水平，组织优势学科积极申报国家、省、市级临床重点专科建设项目，提高医疗服务能力。优化业务流程，增加有效收入。制定床旁结算、预交金管理、手术业务流程、日间手术管理、临床路径管理等制度，提升床位使用率与周转率；制定医疗业务提升方案，调整病种收治结构，发展优势学科、特色专科，提升医疗服务“含金量”。降低运营成本，强化药品耗材精细化管理，严格审批流程，加强使用监控，定期点评，促进合理用药。加强医保管理与培训，推进临床路径与DIP付费协同管理，规范诊疗行为。实行目标管理，强化绩效考核，将全年发展任务细化、量化、具体化，提升管理效能和发展能力。建立联合督导机制，定期分析业务发展与运营成本，实现运营效率与服务质量双提升。积极争取财政支持，引入低成本资金加强保障。
二、“全面从严治党‘两个责任’落得不实，推进清廉医院建设存在薄弱环节”方面
6.关于“全面从严治党主体责任落实不充分”的问题
整改进展情况：一是强化履行主体责任的意识和行动。健全责任落实机制，印发党建工作“三级五岗”责任清单，将履行全面从严治党责任情况纳入年度述职和民主生活会对照检查。制定全面从严治党主体责任“三张清单”，开展全面从严治党专题调研，班子成员撰写调研报告。组织重点领域和关键岗位全面排查廉政风险点，开展廉政工作述职，提升风险防控精准性。二是规范廉政谈话。针对不同科室廉政风险点，党委书记、纪委书记分别与科主任、护士长开展一对一廉政谈话和集体廉政谈话。增强廉政谈话主动性，修订廉政谈话制度，严格落实党政主要负责人与班子成员、班子成员与重点科室负责人一对一谈话要求。三是强化警示教育。充分发挥反面典型作用，严格落实“一案三跟进”机制，通报系统内外典型案例，组织观看警示教育片，重要节假日前印发廉洁过节通知；与供应商及相关科室开展廉政谈话并签署承诺书。深入开展拒绝酒驾醉驾专题警示教育，组织全员签订自律承诺书；规范医师多点执业管理，组织开展院外执业专项自查；对病历管理情况进行督导检查，开展廉政查房。
7.关于“医院纪委履行监督责任不足”的问题
整改进展情况：一是明确职责分工。调整领导班子分工，明确工作职责，明确纪委书记不再分管与纪检监察无关的工作，确保专责履职。二是强化日常监督管理。主动开展立项监督，围绕药械采购、工程验收、病历管理、依法执业等开展廉政查房和专项检查。对相关违规人员依规依纪严肃处理，并责令退缴不当款项。完善制度机制，开展证书挂靠自查自纠，组织全员签署承诺书，加强印章管理并启用OA审批。严格落实廉政举报信箱每日查看制度，建立问题线索登记台账。三是增强执纪问责专业能力。加强纪检人员业务学习和实践锻炼，选派中层干部到市委巡察机构实践锻炼，选派纪检监察干部进入市直卫生健康系统监督执纪人才库。巡察以来，主动开展对重点科室立项监督6次，在重要节日前后开展明察暗访，畅通监督渠道。
8.关于“项目建设管理不严”的问题
整改进展情况：一是规范使用专项资金。修订完善专项资金管理办法，实行“进度挂钩、按效拨付”。严格落实大型医疗设备购置审批，修订医疗设备采购管理制度，细化采购审批流程。二是规范履行招标采购程序。严格落实《关于印发山东省政府集中采购目录及标准的通知》要求，对中药饮片和中药颗粒配送进行规范招标采购，并优化合同管理。加强招标采购流程管理，修订招标采购管理办法，严格执行公开招标规定，坚持全流程监督。三是规范项目建设程序。制定完善工程项目管理制度，完善项目初步设计及概算。严格管理、规范程序，从项目酝酿阶段即启动规范审批流程，形成从严管理常态。
9.关于“财务运行管理还需优化”的问题
整改进展情况：一是强化固定资产管理。认真落实财政部《事业单位国有资产管理暂行办法》，完成固定资产盘盈盘亏账务调整，确保账账、账实、账卡一致。优化资产配置与使用效益监管。制定了《中药制剂延长有效期工作方案》，将闲置设备用于中药制剂稳定性考察，开展资产管理专题培训，强化资产管理意识和业务能力，修订固定资产管理制度。二是加强资产管理。对便利店使用位置进行评估后签订租赁合同，修订并重新签订与食堂承包商的协议。
三、“贯彻落实新时代党的组织路线不到位，基层党建和干部队伍建设有短板”方面
10.关于“党的建设工作有待加强”的问题
整改进展情况：一是严格落实党建规定。完善党建工作制度，明确党委会每年专题研究党建工作不少于2次，确保党建工作与医院中心工作同谋划、同部署、同推进。推动党建业务融合，制定党委书记与院长定期沟通制度，规范议事规则。加强党建工作考核。落实党支部工作季度考核检查，通报考核结果。二是规范党支部换届。加强换届流程培训，组织各党支部“党务工作明白人”专题培训，系统讲解换届流程。严格审核换届材料。指定专人审核换届材料，按照“一支部一档案”的要求，统一收集、审核、归档，确保了资料的完整、规范与可追溯。
11.关于“干部队伍建设存在薄弱环节”的问题
整改进展情况：一是加强业务骨干培养。对主持科室工作的副职进行日常考察和专项培训，增强履职能力。对全院中层干部进行培训，启动高层次人才培养计划。推行轮岗交流，拓宽能力视野。修订重点岗位轮岗办法，建立常态化轮岗机制。二是规范人事管理。完善公开招聘机制，党委会集体研究招聘条件，严格规范招聘流程，落实“双人审核、交叉复核”。强化制度执行，促进管理规范。建立人事管理类问题台账，对干部调整工作进行全流程材料梳理归档。三是加强人才引进。根据医院重点学科建设需求以及各科室提交的用人计划，科学设置年度招聘岗位，确保人才引进工作与医院发展目标同向同行，提升引才的精准性和计划性。宣传并落实人才政策，严格兑现人才奖励补助。优化职称评聘政策，明确向临床一线、高层次急需人才倾斜。积极协调相关部门，努力为高层次、急需人才在配偶就业、子女入学、住房保障等方面提供信息支持与协调帮助，尽力解决其后顾之忧，为其营造安心安业的工作和生活环境，做好高层次人才服务保障。
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中共淄博市中西医结合医院委员会
2026年6月4日
