“创先争优、争做八院先锋”活动

简    报

第21期

淄博市第八人民医院                                  　 2010年11月19日

心脏不停跳  手术照样做

——我院成功开展首例心脏不停跳冠脉搭桥术

11月17日上午，市八院心脏外科中心为一位39岁患者成功地实施了首例心脏不停跳冠脉搭桥术，在心脏上架起了“三座桥”，让冠状动脉堵塞、随时可引起心肌梗塞的患者重与生命相拥，这是市八院自成功开展50余例先心病手术，其中不乏法洛氏四联症和心脏瓣膜置换等高难度手术后，又开展的心脏不停跳状态下的冠脉搭桥术，手术难度、手术数量、和手术成功率都位居全市之首，标志着该院心脏外科中心技术又迈出了一大步。

    前不久，患者司某因反复胸痛、心慌等症状加重住院，在市八院被诊断患有冠心病、不稳定性心绞痛。医生积极给予扩张冠脉血管等治疗，以预防心绞痛发作和急性心梗。冠状动脉造影显示，心脏冠状动脉左主干病变，狭窄达80％、右冠脉狭窄达70%，随时有生命危险。由于病人动脉血管病变过于严重，已无法做介入支架植入手术，唯一的办法只有通过冠脉搭桥才能解决问题，经过专家组慎重考虑，医院决定邀请北京阜外医院张怀军教授为其实施心脏不停跳下的动脉搭桥术，为病人筑起新的“生命通道”。

    据该院心脏外科主任陈忠堂教授介绍，冠脉搭桥术是应用血管在冠状动脉狭窄的远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，从而改善心肌缺血症状。以往的搭桥手术中，需要让心脏停跳一段时间，而以体外循环代替。这样，它不仅对病人心、肺、肝、肾等脏器损伤大，而且心脏复跳时易引起无力、大出血等并发症，患者甚至会有生命危险。

    上午９点，手术正式开始。张教授从病人身上取出乳内动脉及大隐静脉做血管桥，在跳动的心脏上用冠状动脉固定器以降低心脏跳动的幅度，在跳动的心脏上创造一个相对静止、相对无血的环境，再进行心脏冠脉搭桥。经过2个多小时的紧张手术，张教授在患者心脏右冠后降支、两个对角支这三支堵塞血管上，成功地搭起了3座“桥”。   
    陈忠堂教授称，这种手术对患者来说，对机体的创伤小、风险相对降低、术后并发症减少、恢复快，但是对医生的技术要求很高。在病人心律减慢情况下还要维持正常血压，可见对手术操作和麻醉要求非同一般。

（宣传组）