腰椎间盘突出症的传统中医药治疗
1、针灸治疗
针灸疗法（therapy of acupuncture and moxibustion）是中医学常用的外治方法，被广泛广泛应用于腰椎间盘突出症的防治，已经普遍被人们接受，且疗效小显著、经济安全、不良反应少。
（1）治疗作用：止痛镇静、抗炎消肿、调整肌肉韧带状态、加强脊柱稳定性。
（2）辩证取穴和常用腧穴
①辩证取穴：主要包括八纲辨证和经络辩证。
②常用腧穴：百会、水沟、气海、关元、肝腧、肾腧、大肠腧、腰阳关、夹脊、次髎、秩边、环跳、承扶、风市、委中、阴陵泉、阳陵泉、足三里、丰隆、风市、承山、三阴交、悬钟、昆仑、太溪、太冲、后溪、外关、合谷、中渚。
（3）常用针刺方法：①毫针；②电针；③水针：又称“穴位注射”是选用中草药或西药注入相应穴位的一种治疗方法。常用的中草药制剂：Ⅰ、复方当归注射液（1ml相当于生药当归、红花、川芎、个0.5g）；作用活血、补血、调经；穴注量每穴2-4ml。Ⅱ、丹参注射液（1ml相当于生药1.5ml）复方丹参注射液（1ml相当于丹参、降香）；作用活血去祛瘀、调经、止痛、养心安神；穴注量每穴2-4ml。Ⅲ、徐长卿（丹皮酚）注射液（1ml相当于丹皮酚6mg）；作用祛风止痛、化湿利尿、清热解毒、安神；穴注量每穴2-4ml。Ⅳ、川芎注射液（1ml相当于生药0.1g）；作用行气活血、祛风止痛；穴注量每穴2ml。Ⅴ、草乌注射液（1ml含游离总碱1mg）；作用去风湿、散寒邪、止疼痛；穴注每穴0.5ml。常用的西药：Ⅰ、维生素B1注射液50mg/支，100 mg/支；作用维持神经正常功能，用于维生素B1缺乏症，神经炎；穴注量每次50-100mg，针感较强。Ⅱ、盐酸呋喃硫胺注射液（新B1）20mg/支；作用较维生素B1注射液迅速而持久、用于各种神经痛、神经炎。Ⅲ、维生素B12注射液0.1mg/支，0.5mg/支；作用于糖、蛋白质、脂肪代谢，用于贫血、神经炎、营养不良等；穴位注射每次0.1mg。Ⅳ、甲钴胺注射液0.5mg/支；作用是促进核酸和蛋白质的合成、轴索和髓鞘的形成、提高神经兴奋性，改善贫血。作用于周围神经病、巨细胞贫血；穴位注射每次0.5mg。腺苷钴胺注射液0.5mg/支；作用是促进核酸合成，神经髓鞘的形成，广泛参与叶酸、蛋白质、脂肪代谢，促红细胞发育和成熟，提高神经兴奋性、改善贫血。Ⅴ盐酸普鲁卡因注射液0.5%20ml/支，1%20ml/支,2%20ml/支;作用是抑制神经纤维传导和扩张血管作用，穴位注射用0.5%-1%溶液神经阻滞一般用2%溶液。每次1-2ml，应做药敏。④灸法：包括艾柱灸和艾条灸。⑤小针刀疗法。
2、推拿治疗
（1）适应症
ⅰ、初次发作，病程短者（通常3月）。
ⅱ、症状和体征较轻，表现为单纯腰疼，或腰及下肢放射痛不超过膝关节，或不超过踝关节且直退抬高实验不出现强阳性（抬高超过30）。Millgram实验不出现强阳性。
ⅲ、证属血瘀或寒湿
ⅳ、影像学检查。CT或MRI表现为单节，或虽未为多节，但临床表现主要为单节段损害，不伴有明显的神经根管狭窄、突出物钙化；腰椎间盘膨出者或腰椎间盘中央突出＜5mm，未有明显马尾神经症状，或腋下型后外侧突出物＜5mm，或主椎管较宽大的肩上型外侧突出症。
ⅴ、全身疾病或局部皮肤病，不实行手术
（2）禁忌症
ⅰ、病史长，反复发作，迁延不愈（超过6月）。
ⅱ、症状和体征较重，表现为腰痛及下肢放射痛超过踝关节伴直腿抬高强阳性，Millgram实验强阳性。
ⅲ、证属肝肾亏虚和湿热型
ⅳ、影像学检查。CT或MRI表现腰椎间盘脱出，腰椎间盘中央大块突出＞5mm伴鞍区感觉减退，或腋下型后外侧突出物＞5mm，或突出物钙化、、在神经管内、黄韧带明显肥厚、关节突关节 增生至侧隐窝、椎间盘黄韧带间隙狭窄、突出物与神经根严重粘连。
ⅴ、伴有严重腰椎管狭窄、腰椎滑脱、侧隐窝狭窄，以及有脊柱骨质变化者，为相对禁忌症。
（3）推拿手法
主要有衮法、揉法、推法、擦法、按法、点法、拿法、拨法、拍法、击法、下肢抖法、振发、拔伸法、屈曲牵拉法、牵抖法、扳法、直腿抬高法、足灯法、折腰法。
（4）分期治疗
Ⅰ、急性期：发病1周内，易缓急止痛。
Ⅱ、恢复期：发病1月内，促进髓核回纳，松解粘连。
Ⅲ、后遗症期：发病1月后，易行气活血，加强脊柱稳定性。
3、小针刀疗法
该疗法是针刺疗法与手术相结合形成的一种治疗新技术，优适用于各种慢性组织损伤、某些关节疾病，近年来被用于治疗非髓核压迫为主的椎间盘突出症。
（1）小针刀的选择
小针刀分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型用于软组织病变，Ⅱ、Ⅲ型用于骨性病变。
（2）进针方向
ⅰ定点与定向：一般痛点及进针点。其寻找方法：①压痛点；②被动牵拉该肌引起的疼痛；③主动使该肌完成某一动作动作引起的痛点。定点后，标记，常规消毒。刀口线最好与大血管、神经及肌纤维平行，若肌纤维与神经血管走向不同，则按神经血管走向。
ⅱ刺入：对病变表浅者，刺入前首先加压分离，然后快速进针到达病变组织。对病变较深者，则通过皮肤，然后缓慢接近病灶，及时询问病人若有酸胀及表明到达病灶，即行手术。
ⅲ手术方法：纵向剥离、横向剥离、切开剥离、切割肌纤维、穴位剥离。
4、药物治疗
（1）中药疗法
中医药治疗腰间盘突出症有明显优势不仅药源广泛、经济，许多中药有止痛、消炎、抗粘连效果。内服中药有汤剂、中成药，外用有膏剂擦剂、洗剂、熏剂。
中医对腰间盘突出症的认识：ⅰ、肝肾亏虚；ⅱ、感受外邪；ⅲ、慢性劳损；ⅳ、跌扑损伤；ⅴ先天畸形。
治法方药
①辩证论治：遵循“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”。 腰间盘突出症的辩证首先应变虚实。实证发病急治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热、淤血的不同，而分别论治。虚证多为慢性反复发作，属于肾虚，治宜温补肾气。由于肾虚易感受外邪，而邪气就留又易伤肾，因此，还需虚实夹杂情况，治宜祛邪扶正，祛邪后，应调补肾气。
Ⅰ、寒湿证
治法：祛寒行湿，温经通络
方药：苷姜苓术汤或独活寄生汤加减
加减：疼痛剧烈，畏寒重者加制附子、制川乌、制草乌，痛久不愈加续断、狗脊，筋脉拘挛者加伸筋草、鸡血藤。痛处游走不定或关节痛，兼有风邪者可用独活寄生汤化裁（羌活、独活、秦艽、当归、牛膝各12g，肉桂、川芎各6g，木瓜、川续断、乳香、防风、威灵仙各10g）
Ⅱ、湿热证
治法：清热利湿，疏筋止痛
方药：加味二妙散（苍术、黄柏、木瓜、怀牛膝各12g薏苡仁、忍冬藤个30g、防己、木通个10g）
加减：疼痛剧烈，加乳香、没药。口渴心烦，加石膏、知母、生地黄。
Ⅲ、瘀血证
治法：活血化瘀，理气止痛
方药：活络效灵丹化裁（当归、丹参、乳香、没药各12g，川芎、延胡索各10g）
Ⅳ、肾虚证
治法：补肾固腰。阳虚兼温肾，阴虚兼滋阴
方药：偏阳虚右归丸；偏阴虚左归丸。
②治疗腰椎间盘突出症的常用中成药：木瓜丸、疏风定痛丸、小活络丹、疏筋活血片、虎潜丸、六味地黄丸、金贵肾气丸、杜仲补腰精、复方丹参片、丹参滴丸、七厘散、三七片、大活络丹、痹痛宁、血府逐瘀胶囊、桂附地黄丸胶囊、天麻丸。
③外有中药
Ⅰ、敷擦类
常用如红花油、骨友灵喷剂、伤痛一喷灵等。此外，还可用中药渣外敷，也可将中药（生川草乌、乳香、没药、独活、红花等）研末用乙醇调敷于患处。
Ⅱ、膏贴类
常用有镇江膏、东方活血膏、麝香壮骨膏、追风膏、伤湿止疼膏、狗皮膏等
Ⅲ、熏洗类
Ⅰ、中药袋熏洗：将药物（红花、乳香、没药、木瓜、防风、生川草乌、干姜、细辛各30g马钱子10g）粉碎，装入布袋中放入锅中熏洗30-60min，取出放在患处热敷。
Ⅱ、中药熏洗或温泉浴
Ⅲ、中药离子导入或渗透
