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脑梗塞发作  3小时内就医
   发布时间:2010-11-05   点击:7742
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中风后 千万不要乱服药

   “中风患者急诊时,第一大死因是家属乱喂药!” 淄博市第八人民医院宋新德主任介绍说,最常见的一是在患者中风后错误喂食降压药导致病情迅速恶化,二是喂食各类药丸导致患者因肺部感染而死亡。
    有些患者以为,“爆血管”是因血压太高,因此中风后吃降压药自救。“这是错误的!急性中风后吃降压药往往会加重病情!” 宋新德指出,中风后的患者往往出现代偿性血压升高,让患者及其家属误以为需要降压。
    其实,降压药将导致中风患者全身血压下降,脑部供血不足。“血压一低,不缺血的地方没法支援,缺血的地方情况更糟糕,对脑的损害更大。” 宋新德说,在治疗中风时,除了血压高达220/120毫米汞柱或者发生严重心衰的患者才需要在医生指导下使用降压药,而有高血压病史的患者中风急救时必须停药,普通患者更是切忌服用降压药。
    安宫牛黄丸也是中风急救时常被误用的药物。宋新德指出,很多老人不惜重金购买安宫牛黄丸放在家中,但其实目前根本无确切证据认为该药对急性脑梗有特别之效。而吞咽功能不好、神志不清或者昏迷的患者喂了各种药丸后,反而易吸入肺部,导致出现窒息、肺部感染。“中风后,最好什么药都不吃。” 宋新德认为,必须等待医生的专业处理。

牢牢抓住3小时溶栓“时间窗”

    “对待卒中患者,要有一个观念:时间就是大脑。” 宋新德强调,一定要在缺血性脑卒中(脑梗塞)发作后的黄金治疗时间即3个小时内赶到医院进行溶栓治疗,否则脑组织将受到不可逆的损害。可惜的是,我国绝大多数中风患者做不到这一点。
    宋新德说,最常见的情况是中风后在家待一天才来就诊。中风起病初期往往被老人误当成腰腿痛引发的肢体麻木以及血压升高,老人以为自己捶捶腿、吃点降压药,忍一忍就能过去,结果越忍越严重,第二天全身都不能动弹。
    宋新德建议,如果家中有人中风首先拨打120,然后让患者平躺,将其颈下衣服扣子解开,避免其呼吸不畅。如果患者呕吐,将其头部偏向一侧。“中风患者一般不会抽筋,只有约四分之一的人因为脑干梗塞,可能呕吐。”他强调,千万不要给患者喝水、吃药。

五十多岁的人也患“小中风”

    山铝医院神经内科主任医师王庆德指出,曾中风过的患者,再次中风的风险将比普通人高9倍,而再次中风后,约有25%的人死亡。因此,对于卒中的中后期防治治疗,是需长期坚持和重视的。
    另外,王庆德强调,卒中也不只是六七十岁老年人的专利。最近收治的患者中,有多名五十多岁即出现“小中风”的病人。“不是只有高血压才会导致‘爆血管’。” 王庆德指出,从临床来看,许多患者发病前血压并不高,但往往存在肥胖、运动少、常处于紧张状态以及经常吸烟等情况。从预防中风的角度,要控制上述危险因素,同时一旦一侧肢体乏力、头晕、呛水,就应尽快到医院就诊。
    为何青年卒中发病率增多?其祸首为不健康的生活方式。频繁饮酒、吸烟、运动量少、高热量饮食、夜生活过度等不健康生活方式是导致脑卒中年轻化的主要原因。而工作压力大、精神紧张、情绪焦躁又加重了上述诱因对人体的损害,从而导致脑卒中发病。专家强调,要改变生活方式,将发生卒中的危险降到最低。
    另外专家表示,预防脑卒中,除了按照医嘱定时服药降压外,切勿自行减药、停药,高血压患者的饮食应做到限盐、低脂、高钾、高钙和高维生素C。
    另外,钾具有一定的降低血压和保护心脏的功能。高血压患者可多吃含钾丰富的食物。豆类和菌类含钾特别丰富。

 

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