“最近的一段时间,我突然之间吃的很多,感觉不吃就会很饿,而且还很喜欢喝水,每天都要上好几次厕所,但谁知道在一次体检中我竟然查出有二型糖尿病,而且还查出患有中度脂肪肝,我都不知道是什么原因引起的。”患者李先生告诉大夫。市中西医结合医院内分泌科副主任医师孙虹燕介绍,二型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35～40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。

糖尿病诱发脂肪肝

    李先生患糖尿病不到一年,一直对这个病也不太重视,血糖控制的也不太理想,最近听身边的两个“糖友”说自己得了脂肪肝,他也才想着查查看,结果真的查出了脂肪肝。
　　糖尿病有许多并发症,而脂肪肝就是其中一个。特别是肥胖的二型糖尿病患者,发生脂肪肝的可能性更大。有资料表明,在二型糖尿病患者中,脂肪肝的比率约为50%～75%,也就是说几乎每两个糖尿病病人中就有一个合并脂肪肝。且大多为中度以上,且多数在肥胖二型糖尿病的前期或早期就已出现脂肪肝。
　　孙医生说糖尿病病人易合并脂肪肝主要有两个原因:首先是由于胰岛素分泌不足,导致体内葡萄糖利用减少,脂肪分解代谢加速,血中脂肪酸增多,使得大量的脂肪酸被肝脏摄取,并以脂肪的形式在肝内堆积而形成脂肪肝；另一个原因就是肥胖,可以说肥胖伴发的胰岛素抵抗是二型糖尿病和脂肪肝形成的共同机制。

糖尿病人每年都要查查肝

　　糖尿病合并脂肪危害很大,治疗不及时会迅速发展。可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。合并糖尿病的脂肪肝患者与普通脂肪肝患者相比,预期寿命缩短,死亡风险也大大增加。另外,出现脂肪肝的患者,胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等状况也会逐步加重,形成恶性循环。需要提醒的是,糖尿病病人合并脂肪肝,早期一般没有症状或症状不明显,很难察觉,已至很多患者忽视,后期发现就已经很严重了。因此,建议糖尿病患者至少每年做一次检查,排查脂肪肝。

治疗二型糖尿病饮食很关键

　　“二型糖尿病的治疗,主要依靠药物治疗与饮食控制。”孙医生药物治疗一定要遵照遗嘱用药,严格用药。饮食治疗,也是最基本的治疗措施,要维持标准体重,要严格长期执行,限制热量摄入,以每千克理想体重35～40千卡为宜。降低饱和脂肪酸的摄入使之小于10%总热量,同时减少胆固醇摄入,不能吃肥肉、油炸食品、奶油食品膨化食品等。另外,必须严格禁酒。