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患中风3小时内治疗最佳
   发布时间:2009-12-23   点击:8026
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    “脑中风分为缺血性中风和出血性中风,尽管发病机理不同,但二者都是来势汹汹,病情在短时间内就会剧烈变化,所以抢救必须争分夺秒。”淄博市第八人民医院神经内科主任、副主任医师孙志国说。
    孙志国表示,拿缺血性中风来说,最常见的原因就是大脑的动脉内形成血栓,或者被来自身体其它部位的栓子所堵塞,导致相应部位的大脑缺血所致。我们的大脑主要是靠它的供血动脉从心脏运送新鲜血液,血液将氧气和营养物质带给大脑,同时带走二氧化碳和细胞代谢废物。一旦动脉发生堵塞,脑细胞便不能产生足够的能量,核心区域的脑细胞一般在几分钟内就会停止工作,“在其周边有一个区域,我们称‘缺血半暗带’,这个区域的脑细胞在缺血发生以后暂时处于过渡期,我们所抢救的重点也就是要挽回这部分脑细胞。使其向好的方面转化,不至于变性坏死。”
    而促使这部分脑细胞转化的最有效的方法就是早期溶栓治疗。即用药物溶解血栓,“拆除路障”,使动脉重新开放,血流可以顺利通过,这也是我们治疗的目的所在。
    “但是,溶栓的时机有限,有效时间极短,它有一个严格的‘时间窗’,即发现急性脑梗的最初3小时内,大部分患者的溶栓治疗是有效的,3至6小时部分患者可能有效,可使堵塞的血管再通,脑组织功能不会严重受损,后遗症很少。如超过6小时再进行溶栓则意义不大,此时脑细胞已经发生不可逆行坏死。”因此,孙志国表示,对于脑中风,治疗的早晚是决定预后的关键。时间就是大脑,时间就是生命。抓住了这3小时,可以有效地挽救一条生命,抓不住,则可以致命。
然而目前中国的现状,99%的患者在3小时内都不能得到有效的溶栓治疗,以至于预后很差,大多数患者都留下严重的后遗症。

防中风要先改变不良生活习惯

    《黄帝内经》中特别提出“是故圣人不治已病治未病”,把可以预防患病的医生提高到圣人的崇高地位,足见其重视预防。“我们也应该意识到消除中风危险因素是预防中风的最重要手段,如果能避免或大为减少中风危险因素,就可以极大地减少中风的发生。但是在临床工作中我们也发现,许多患者对此不以为然,常说的一句话是‘我又没感觉到不舒服,为什么要天天吃药?’殊不知中风的发生是一个各种病理损害不断累积,逐渐由量变到质变的过程。”孙志国表示,中风发生是高血压、高血糖、高血脂、心脏病、肥胖、吸烟、酗酒、高盐饮食等多种因素长期作用于脑血管引起的。他说,当这些患者有所感觉时,病理改变已经不可逆转。所以要预防中风,就先要治疗上述疾病和改变不良生活习惯。同时要定期到医院接受医生指导,进行相关检查,及时了解身体情况和变化,做到心中有数、有的放矢。
    另外,孙志国还提醒,要警惕小中风发展为中风,中风病人在发病数月或数日前,多有不同程度的小中风症状,比如一过性的语言不清、吞咽困难、视力模糊、半身麻木或无力等,因这些症状大多在24小时内消失而常被忽视。如对其提高警惕,及早防治,可能就不会发展为中风了。

八成中风可以预防

    以下13项措施可以减少80%卒 中发生:
    1.控制高血压
    成年人至少每两年测一次血压,老年人更应该加强监测。血压应维持在小于140/90毫米汞柱。有糖尿病的患者,血压更应该控制在小于130/80毫米汞柱。
    2.戒烟
    避免主动或被动吸烟.
    3.控制血糖
    如患糖尿病,通过饮食、体育锻炼或者药物控制。
    4.控制高血脂
    如血脂增高,应通过控制脂肪摄入、体育锻炼或药物治疗降低血脂。
    5.适度饮酒
    男性每天饮酒量不超过一两白酒,女性不超过半两白酒(不饮酒者则继续保持) 。
    6.每天至少吃五种以上的水果或者蔬菜。
    7.每天摄取钠小于2.3克,钾大于4.7克。
    8.每天适度体育锻炼至少30分钟。
    9.定期体检
    定期体检,及早发现心脏病、血液病等,并给予治疗。
    10.放松心情
    舒缓心情,自我放松,减少工作及生活压力。

    11.避免口服避孕药

    对于女性来说,避免使用口服避孕药。  

    12.尽量少用雌性激素
    对于绝经后妇女来说,尽量不使用雌性激素替代药物,如必须使用,应征得医师同意。
    13.定期进行体检,发现中风的危险因素,并及早干预。

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